Les CAR-T, qu’est-ce que c’est ?

DESCAR-T, Registre national des patients souffrant d’une hémopathie, éligibles à un traitement par cellules CAR-T

Les cellules CAR-T (ou CAR-T cells), qu'est-ce que c'est ?

« CAR-T cells » signifie Cellules T à récepteur antigénique chimérique (chimeric antigen receptor).

Basées sur le principe de l’individualisation du traitement, les cellules CAR-T (ou CAR-T cells en anglais) sont des médicaments de thérapie innovante en thérapie génique avec un grand potentiel dans le traitement des hémopathies malignes. L’administration de ces cellules, qui expriment sur leur surface un récepteur particulier, permet d’attaquer les cellules cancéreuses en utilisant le propre système immunitaire du patient.

Les CAR-T représentent aujourd’hui un espoir dans le traitement de certains cancers du sang réfractaires ou en rechute.

Comment sont fabriquées les cellules CAR-T ?

Cette immunothérapie consiste à prélever, chez un patient, les lymphocytes T, des globules blancs dont le rôle est d’identifier et détruire toute cellule anormale ou infectée par des organismes étrangers (cellules cancéreuses, bactéries, virus). On appelle cela la leucaphérèse.

Une fois prélevés, et après contrôle de leur qualité, ces lymphocytes T sont envoyés dans un laboratoire spécialisé pour y être modifiés génétiquement, afin d’exprimer une protéine chimérique, un récepteur particulier qui va permettre, une fois les lymphocytes T réinjectés au patient, de reconnaître et d’attaquer les cellules cancéreuses qu’ils vont rencontrer dans l’organisme.

C’est véritablement un traitement personnalisé à chaque patient pour lutter contre leur cancer .

Les centres qualifiés CAR-T

Afin de pouvoir proposer cette prise en charge, les établissements de santé doivent être habilités à stocker et manipuler des cellules génétiquement modifiées, mais aussi à prendre en charge des patients ayant reçu des traitements engendrant parfois des effets indésirables graves dans les jours suivant leur administration.

Les établissements de santé proposant les traitements par CAR-T font l’objet d’une qualification.

Actuellement, on peut dénombrer environ 39 centres agréés à travers la France.

Les centres qualifiés CAR-T pour le traitement des adultes

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1. Hôpital Henri Mondor Créteil APHP 51 Avenue du Maréchal de Lattre de Tassigny
94010 Créteil

2. Hôpital Saint-Louis Paris APHP 1 Avenue Claude Vellefaux
75010 Paris

3. Hôpital Lyon-Sud HCL 165 Chemin du Grand Revoyet
69310 Pierre-Bénite

4. Institut d’Hématologie de Basse Normandie Avenue de la Côte de Nacre
14000 Caen

5. IUCT Oncopole 1 Avenue Irène Joliot-Curie
31100 Toulouse

6. Centre Henri Becquerel 1 Rue d'Amiens
76000 Rouen

7. CHU Limoges 2 Avenue Martin Luther King
87000 Limoges

8. Hôpital de la Pitié-Salpêtrière APHP 47-83 Boulevard de l'Hôpital
75013 Paris

9. CHRU Lille 2 Avenue Oscar Lambret
59000 Lille

10. CHU Dijon 14 Rue Paul Gaffarel
21079 Dijon

11. CHU Nancy Rue du Morvan
54500 Vandœuvre-lès-Nancy

12. Institut Paoli-Calmettes Marseille 232 Boulevard de Sainte-Marguerite
13009 Marseille

13. Institut de Cancérologie Strasbourg Europe (ICANS) 1 Place de L Hôpital
67000 Strasbourg

14. Hôpital Necker Paris APHP 149 Rue de Sèvres
75015 Paris

15. CHU Poitiers 2 Rue de la Milétrie
86021 Poitiers

16. CHU Rennes 2 Rue Henri le Guilloux
35000 Rennes

17. Institut Gustave Roussy 114 Rue Edouard Vaillant
94800 Villejuif

18. CHU Amiens Picardie 30 Avenue de la Croix Jourdain
80000 Amiens

19. CHU Angers 4 Rue Larrey
49100 Angers

20. CHU Besançon 3 Boulevard Alexandre Fleming
25000 Besançon

21. CHU Grenoble Boulevard de la Chantourne
38700 La Tronche

22. Institut de Cancérologie et d’Hématologie Universitaire de Saint-Étienne (I.CHU.SE) 108b Avenue Albert Raimond
42270 Saint-Priest-en-Jarez

23. CHU Tours 2 Boulevard Tonnellé
37000 Tours

24. CHU Montpellier 80 Avenue Augustin Fliche
34090 Montpellier

25. CHU Nantes 5 Allée de l'Île Gloriette
44000 Nantes

26. Hôpital Saint-Antoine APHP 184 Rue du Faubourg Saint-Antoine
75012 Paris

27. CHU Bordeaux Avenue Magellan
33600 Pessac

28. CHU Nice 30 Voie Romaine
06000 Nice

29. CHU Clermont-Ferrand 1 Rue Lucie et Raymond Aubrac
63100 Clermont-Ferrand

30. Centre Léon Bérard Lyon 28 Promenade Léa et Napoléon Bullukian
69008 Lyon

31. Hôpital Cochin APHP 27 Rue du Faubourg Saint-Jacques
75014 Paris

32. HIA PERCY 2 Rue Lieutenant Raoul Batany
92140 Clamart

33. CHU de la Cavale Blanche – BREST Boulevard Tanguy Prigent
29200 Brest

Les centres qualifiés CAR-T pédiatriques

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1. Hôpital Saint-Louis Paris APHP 1 Avenue Claude Vellefaux
75010 Paris

2. CHU Poitiers 2 Rue de la Milétrie
86021 Poitiers

3. CHU Montpellier 80 Avenue Augustin Fliche
34090 Montpellier

4. CHU Nantes 5 Allée de l'Île Gloriette
44000 Nantes

5. Hôpital de la Timone 264 Rue Saint-Pierre
13005 Marseille

6. Hôpital Universitaire Robert Debré (Pédiatrie) 48 Boulevard Sérurier
75019 Paris

7. CHU Nancy Rue du Morvan
54500 Vandœuvre-lès-Nancy

8. CHU de Pellegrin Bordeaux Place Amélie Raba Léon
33000 Bordeaux

9. IHOPe Lyon 1 Place Professeur Joseph Renaut
69008 Lyon

10. SIHOP Rouen 37 Boulevard Gambetta
76000 Rouen